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第600章 全菌出击,赌命,操作难度顶天!!(1 / 2)

「!!!」

「不是!心脏过速,什么动脉膨胀是什么意思!医生你们要救人啊!!!」

赵冲整个人的脸直接变成了紫色。

不懂这是什么意思。

「心,心脏填塞啊!」

尹小小是护士,她整个非常惊讶的朝著张灵川方向看去,如果是心脏填塞的话那真的撑不到救护车过来。

因为心脏填塞一旦出现几分钟内就会死亡。

像这个已经到这种程度的,可能两三分钟。

「是的,她的窗口极短啊。」

张灵川凝重的点了点头。

【系统扫描完毕。】

这位患者的扫描结果也出来了。

【病患姓名:孙琳红。】

【病患性别:女。】

【病患年龄:30岁。】

【病患状态:孕28周(约7个月),车祸后未系安全带导致胸腹部受力严重。当前意识模糊,口中带血,呼吸急促,面色苍白伴轻度发绀。查体:心率142次/分,血压90/60Hg,呼吸24次/分,血氧饱和度92%。颈静脉明显怒张,心音低钝,四肢湿冷,毛细血管再充盈延长。腹部轻度膨隆,子宫张力增高,胎动不明。整体呈进行性循环受限表现,疑似心脏受压状态。】

【病患诊断:创伤性心脏压塞(心脏填塞)合并疑似胸腹腔内脏损伤,孕晚期合并创伤性休克风险,生命倒计时90秒。】

【系统提示:患者因车祸造成胸部钝性损伤,极可能出现心包腔内出血或液体迅速积聚,形成心脏压塞。该状态下心脏舒张受限,回心血量骤降,心输出量迅速下降,可在极短时间内导致循环崩溃。

当前患者已出现典型表现:低血压、颈静脉怒张、心音低钝、心动过速及循环灌注不足、口吐血提示合并肺部或上消化道损伤可能。

同时,孕晚期状态下,子宫增大可进一步影响静脉回流,加重循环负担,胎儿亦处于缺氧高风险状态。

若未及时干预,可能迅速进展为:心脏泵血功能完全受限、循环崩溃及心脏骤停、母体死亡及胎儿宫内窒息死亡。

紧急处理建议如下:

立即建立气道支持,必要时给与高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环、紧急行床旁超声评估心包积液情况、并立即行心包穿刺减压(必要时外科开胸减压)、同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)、持续监测胎心情况,评估胎儿存活状态、尽快转入具备创伤与产科综合救治能力的重症中心。】

【叮!紧急抢救任务激活!当前患者处于创伤性心脏压塞危急窗口期,时间极短,任何延误都将导致不可逆循环崩溃。请宿主立即执行减压与复苏操作,成功解除压塞并恢复循环,可显著提高母婴存活率!】

扫描结果很复杂。

但总结下来就一句话。

必须要立即进行减压操作,解除压塞,否则人就死定了!

「那你们快救人啊!这人眼看就不行了!」

旁边有人也著急的说道。

整个在拍大腿!

毕竟这可是一个孕妇。

谁看到了都会觉得可惜。

一大一小两条命啊!

「你们这话说的,人家医生同志是不想救人一样,他们不是救护车来的什么工具都没有怎么救人!」

「对对对,救人也要工具的啊!」

大家点了点头。

谁不想快点救孕妇和对方肚子里孩子的性命。

可有些事情也不是你著急就能救下来的。

「没错,我们现在根本什么工具都没有,想要救人得需要专业工具才行!现在她心脏填塞,如果没有工具穿刺的话最多两三分钟可能人就没了!」

尹小小说著。

她也急得如热锅上的蚂蚁。

可现在著急有什么办法!

巧妇难为无米之炊。

「啊!两三分钟!」

天塌了。

赵冲真的觉得自己天塌了,救护车最快也要十来分钟才到。

两三分钟你这不是要他的命吗!

两条命啊!

「医生同志,有没有什么办法,你看我们能帮上忙的,我们也都可以帮一帮!」

旁边好心的大哥问道。

毕竟一个女人怀著孕,副驾驶还有一些饭菜洒在那里。

可能是给谁送饭菜。

整个应该也是很不容易的。

能帮一下就帮一下。

活下来是最好的。

「我没有办法……小川医生。」

小小摇了摇头。

她将目光看向张灵川。

估计这个时候的小川医生也无能为力吧!

「小小,你的车上有注射器吗?我记得是有的吧!」

张灵川突然看向尹小小。

根据系统说的,立即建立气道支持,必要时给予高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环。

这些他没有条件。

因为这里是车祸现场。

甚至立即进行心包穿刺减压也很难。

没有工具。

同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)这种更是像做梦一样。

几乎是不可能的事情。

基本上还没启动人就已经死了。

但如果有注射器的话,倒是可以操作一波战场急救。

「注射器?注射器倒是有,但是,小川医生你用那个干嘛?你该不会要在这里用注射器进行心包穿刺吧!」

尹小小匪夷所思的看向张灵川。

那眼睛就像是看著疯子一样。

「嗯,,你快去拿过来!如果不进行心包穿刺的话,这一大一小两条命就没有了,所以我们现在必须要穿刺!」

张灵川点了点头认真的说道。

他知道这个情况很危险,可现在又有什么办法呢。

只为了保全自己这两条命肯定活不下来。

「不行啊……小川医生,这回毁了你的,你一定要慎重考虑!这跟你之前做的完全不一样!」

之前小川医生有经验,也做过。

比如上次的车祸现场。

可那是有专业设备在的情况下。

现在根本没有任何设备可以支撑小川医生这么做。

一旦失败直接会毁了他的。

因为这种情况下没有图像引导,看不见目标,用针去穿刺一个会动的器官,倘若针没有进入心包腔,而是直接刺入心肌又或者造成新的出血点。

心包积血就会瞬间加重,原本还能维持的循环直接崩溃,患者可能几秒到几十秒内心跳骤停。

简单来说就是,本来是想放血减压,结果变成继续往里放血。

除了这个之外,刺穿冠状动脉更是瞬间灾难。

到时候大量动脉血快速进入心包,心脏被迅速压死,造成急性填塞,比原发填塞更凶险,几乎不给抢救时间。

到时候小川医生直接成为事故的主要责任人。

除了这两项危险之外,穿刺方向偏移进入胸腔,又或者刺破肝脏等等,都非常麻烦。

就算运气好。

这是在车祸现场啊。

工具基本上没有什么无菌之说。

哪怕活下来也会出现感染。

如化脓性心包炎,败血症这些。

最最关键的是,这是一个孕妇!!

子宫增大,解剖位置被改变。

操作难度难比登天,一旦出错一尸两命,谁能承担!!

小小真的不希望小川医生在这里赌命!

「来不及了,小小,你快告诉我注射器在哪里?我去要!」

张灵川担心马上就出现倒计时了,因为当前这个孕妇已经昏迷。

并且情况越来越不好!

「唉……小川医生,我不知道怎么说了,这是你的优点也是缺点!这样,我去给你拿过来吧!你在这里多检查一下,尽量让成功的概率高一些!」

尹小小非常不情愿小川医生这种赌命行为。

但就算自己不情愿,接下来按照小川医生的性格,也一定会找到注射器穿刺的。

还不如让他在这里多检查一下。

自己去找注射器,从而把握高一些。

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